Название болезни произошло от фамилии одного из главных героев в произведении Гоголя “Мертвые души”. Синдром Плюшкина - это страсть к патологическому накопительству вещей, называемое хоардинг или силлогомания. Люди с тяжелой формой болезни живут в настоящей помойке, но им кажется, что так и должно быть, что проблемы не существует.
Скопидомство - вид навязчивого поведения, заключающийся в собирании и хранении неиспользуемых вещей, чаще всего предметов домашнего обихода, из-за чего помещения постепенно теряют пригодность для жизни.
Например, проживающие не могут свободно перемещаться по жилищу, комфортно принимать пищу (из-за обилия вещей на столе и кухне принимать пищу приходится держа тарелку на коленях, пользование кухонной техникой и раковиной затруднено), справлять естественные надобности (из-за чрезмерного загромождения уборной невозможно закрыть дверь), отдыхать (кровать и прилегающее пространство заставлено, на стенах развешаны пакеты с вещами), воспитывать детей (свободные на момент рождения детей комнаты оказываются завалены вещами, дети находятся вместе с родителями, где у них нет места для игр и развития, негде даже ползать по полу).
Подверженные данному расстройству люди рационализируют своё поведение и считают его нормальным даже при крайней степени выраженности. В группе риска находятся люди, которые страдают алкоголизмом, перенесли психологическую травму, пожилые пациенты, люди с наследственностью.
Во многих случаях склонность к патологическому накопительству появляется в связи с серьёзными жизненными потрясениями, такими как развод, тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, что стимулирует первоначально хранить вещи близкого человека, но постепенно навязчивое накопительство начинает охватывать и остальные предметы и принимает угрожающий характер.
Суть накопительства — трудность расставания с вещами, человеку крайне тяжело не только выбросить, но даже отдать вещь просящему её другому человеку. Ценность вещи при этом осознаётся как возможное её положительное применение. Реже вещь может иметь эстетическую или историческую для индивида ценность. Расставание с вещью воспринимается как утрата.
Часть вещей «для коллекции» при накопительстве достаётся бесплатно или покупается за символическую цену. Психологически это ощущается как чистая выгода — обретение пусть малоценного, но предмета при отсутствии существенных затрат. Затраты на хранение при этом не учитываются.
В целом синдром Плюшкина в тяжелой форме прослеживается у пожилых людей. Обычно тревогу бьют соседи, которые страдают от хлама и запаха в соседней квартире, а также клопов и тараканов.
Проблема в том, что синдром Плюшкина проявляется постепенно. Родственники долго списывают накопительство на чудачества, и не заостряют на этом никакого внимания. Тем временем болезнь развивается, и в какой-то момент человек, который вчера горой заполнял стенку сервантами, сегодня тащит домой мусор с окрестностей.
Синдром Плюшкина в своём развитии последовательно проходит пять стадий. Главный критерий оценки — состояние жилья.
- 1-я стадия. Хлам не загромождает доступ к дверям, окнам и лестницам. Нет признаков насекомых и грызунов в доме. Нет лишнего мусора. Нет неприятных запахов.
- 2-я стадия. Один из главных выходов заблокирован. Обнаруживаются отходы домашних животных. Есть следы бытовых вредителей или насекомых. Хлам начинает загромождать жилые помещения.
- 3-я стадия. Накопленные вещи обнаруживаются не только в доме, но и за его пределами. Количество домашних животных превышает местные нормативы. Есть бытовые вредители и насекомые: пауки, вши, блохи, тараканы, мухи. Хлам не позволяет нормально эксплуатировать жилые помещения. Кухня и туалеты сильно загрязнены. Мусор не выбрасывается.
- 4-я стадия. Помещения невозможно нормально эксплуатировать. Полы разрушены, канализация повреждена. В доме много животных, за которыми не ухаживают. Есть бытовые вредители и паразиты. На кухне обнаруживается гниющая пища. Постельного белья на кровати нет или оно заражено насекомыми.
- 5-я стадия. Чрезвычайный беспорядок внутри и снаружи дома. Домашние животные в опасности и сами опасны для других людей — слишком агрессивны. В доме орудуют пауки, мыши, крысы. Много насекомых: клопов, блох, вшей, тараканов, муравьёв. Все входы заблокированы. Помещения используются не по назначению. Туалет, раковины и ванна не работают. Есть человеческие экскременты и гниющая еда.
Основные последствия синдрома Плюшкина:
- высокий риск травм: человеку приходится пробираться через загромождённые помещения, чтобы пройти в кухню или ванную комнату. При этом он может упасть и получить перелом, сотрясение мозга или другую травму;
- антисанитария: в захламлённом грязном доме или квартире быстро распространяются инфекции и их переносчики;
- размножение бытовых вредителей и насекомых: мух, тараканов, клопов, крыс, мышей;
- опасность пожара: незначительное возгорание в горе мусора может быстро распространиться на все комнаты и соседние квартиры;
- риск смерти: человек может застрять в горе хлама и погибнуть. Никто из соседей может не прийти на помощь или элементарно не услышать крики, заглушаемые хламом.
Профилактика
Снизить риск развития синдрома Плюшкина помогает активный образ жизни. Людям старше возраста нужно стараться правильно питаться, больше гулять, ходить в спортивный зал или в бассейн, спать не менее 8 часов в сутки. Желательно найти увлечения, а также регулярно выполнять упражнения для поддержки памяти: учить стихи или новые иностранные слова и языки, решать кроссворды и судоку. В современном мире это можно сделать как на бумаге, так и онлайн в компьютере. Самое главное не закрываться в себе и своей квартире, а общаться и социализироваться.
В борьбе с хоардингом важна поддержка близких. Родственникам необходимо проявлять терпение и доброту, не критиковать пациента, помогать ему сделать дом более безопасным.
Врач - гигиенист отделения коммунальной гигиены
Государственного учреждения
«Центр гигиены и эпидемиологии
Центрального района г. Минска» Анна Савчик
