Я думаю, что многие слышали о заболеваниях иерсиниоз и псевдотуберкулёз, но большинство населения всё-таки имеет о них смутное представление. Иерсиниозы встречаются во всех странах мира, болеют в основном жители городов и посёлков городского типа. Заболевают люди всех возрастов, но чаще всего дети. Заболеваемость регистрируется в течение всего года.
Иерсиниоз – это острое инфекционное заболевание, при котором, преимущественно, поражаются желудочно-кишечный тракт, печень, опорно-двигательный аппарат и с дальнейшим распространением на различные органы и системы. Протекает в форме кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулёза.

Возбудителем кишечного иерсиниоза является иерсиния энтероколитика. Иерсинии очень устойчивы к низким температурам, в условиях холодильника могут размножаться. Сохраняются в пищевых продуктах (молоко, хлеб), особенно хорошо на свежих овощах, фруктах (морковь, яблоки). Плохо переносят иерсинии высушивание и нагревание: при кипячении погибают мгновенно.
К инфекции восприимчивы различные сельскохозяйственные животные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади, овцы, куры), домашние животные (кошки, собаки), а также грызуны (крысы, мыши), у которых заболевание может проявляться с выраженной клиникой (диарея, маститы и др.), а также протекать в лёгких формах и в виде носительства. Бактерии обычно обитают в кишечнике грызунов, птиц, выделяются с испражнениями в окружающую среду, загрязняя почву, воду, овощи, корнеплоды, территории овощехранилищ, теплиц, продовольственных рынков, складские и гаражные помещения.
Животные заражаются при употреблении обсеменённых иерсиниями кормов и воды из непроточных загрязнённых источников.
Основным и, практически единственным, путём заражения людей остаётся пищевой, связанный с употреблением загрязнённых иерсиниями пищи и воды: чаще всего это овощи, которые закладываются в погреба, овощехранилища, где при длительном хранении они подвергаются порче, обсеменению иерсиниями (капуста, морковь, лук, свекла и т.д.), различные сухофрукты. Люди могут заразиться иерсиниозом при употреблении зараженных бактериями фруктов, мясных изделий, молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку.
Заражение человека при непосредственном контакте с грызунами практически невозможно. Описаны единичные случаи заболевания людей при уходе за больными домашними и сельскохозяйственными животными. Как правило, человек от человека не заражается.
Период от момента заражения до проявления заболевания - от 15 часов до 15 суток, в среднем 3-7 суток.
Чаще клиническими проявлениями иерсиниоза являются: острое начало заболевания, озноб, головная боль, недомогание, слабость, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, снижение аппетита.
Если не начать вовремя лечить иерсиниоз, то возможно развитие осложнений - воспаление суставов, сердечной мышцы, оболочек головного мозга, острый аппендицит, которые возникают чаще на 2-3 неделе.
Все больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары.
Защитить себя от заражения иерсиниями достаточно просто, достаточно выполнять следующие мероприятия:
- Покупая овощи в магазине, несите их домой в отдельной сумке и храните их отдельно от других продуктов;

- Храните отдельно овощи и корнеплоды загрязнённые землёй, от фруктов, ягод и других продуктов;
- Тщательно обрабатывайте овощи, предназначенные для приготовления салата, промывайте и ошпаривайте их. Зелень после мытья повторно промывайте охлаждённой кипячёной водой. Кочан капусты необходимо подвергать бланшировке (разрезать на несколько частей, поместить в дуршлаг и опустить в кипящую воду);
- Не храните длительно очищенные овощи в воде;
- Съедайте салаты из овощей непосредственно после их приготовления. Не готовьте на несколько приёмов;
- Заправляйте салаты непосредственно перед употреблением;
- Используйте отдельные разделочные доски, ножи, посуду для сырых и готовых продуктов;
- Необходимо обеспечить защиту жилья, помещений, где хранятся овощи, фрукты, другие продовольственные товары от грызунов.
- Держите холодильник в чистоте, т.к. иерсинии способны не только сохраняться в холодильнике, но и размножаться.
Берегите свое здоровье и здоровье близких!
Врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения
санитарно-эпидемиологического отдела Нестерук С.А.